Mode opératoire : prélèvements urinaires

OBJET ET DOMAINE D’APPLICATION

Ce mode opératoire décrit les différentes étapes à suivre pour réaliser les prélèvements urinaires. Il s’applique aux prélèvements urinaires réalisés par le patient.

RESPONSABILITES

Les prélèvements sont réalisés généralement par les patients eux-mêmes. La personne présente à l’accueil ou le préleveur a la responsabilité de donner les préconisations aux patients et d’identifier les échantillons.

Le prélèvement est idéalement réalisé au laboratoire, mais peut être effectué au domicile du patient, en respectant les conditions de recueil ci-dessous et le délai d’acheminement, court, ou les conditions de conservation (+ 4°C) de l’échantillon.

Le matériel utilisé

  • Lingette imbibée de solution antiseptique sous emballage unique.
  • Sac collecteur pédiatrique modèle garçon et fille.
  • Flacon stérile pour les ECBU.
  • Pot pour recueil des urines de 24 Heures et pour les comptes d’Addis.

Examen cytobactériologique des urines (ECBU)

Intérêt :

L'examen cytobactériologique des urines est un examen simple permettant notamment de reconnaître les infections urinaires et de déterminer le germe en cause.

Préconisations pour le prélèvement :

  • Se laver les mains.
  • Faire une toilette soigneuse du haut vers le bas à l’aide de lingettes désinfectantes remises par le laboratoire ou à l’aide d’un savon antiseptique.
  • Eliminer le premier jet dans les toilettes.
  • Uriner ensuite dans le flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement.
  • Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire et date et heure du recueil.
  • Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Il peut être conservé au réfrigérateur (+4°C) maximum 3 heures.

ECBU : recueil sur sac collecteur (bébés et jeunes enfants)

  • Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre et sèche.
  • Détacher et jeter la découpe centrale de la poche et retirer la protection adhésive.
  • Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence.
  • Ne pas dépasser 30 minutes de pose du sac collecteur.Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Pour assurer l'étanchéité coller l’adhésif face contre face, renforcer éventuellement avec un sparadrap. Éviter le transfert de l'urine dans un autre flacon.

Compte d'Addis-Hamburger

Intérêt :

Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s’effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures.

Préconisations pour le prélèvement :

  • 3 heures avant le lever habituel :
  • Vider la totalité de la vessie dans les toilettes et boire un grand verre d’eau.
  • Noter la date et l’heure sur le flacon fourni par le laboratoire.
  • Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures.
  • 3 heures après (le plus exactement possible) :
  • Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines.
  • Noter l’heure sur le flacon.
  • Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire.
  • Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.

Nb : Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon.

Recherche de toxiques urinaires pour les patients externes

Le prélèvement doit être fait impérativement au laboratoire.
Uriner dans le flacon et le refermer soigneusement.

Urines de 24 heures

Intérêt :

Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire.

Préconisations pour le prélèvement :

  • Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
  • Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil
  • Pendant 24 heures : Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu’à l’heure indiquée au départ.
  • Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire.
  • La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 2 heures après la fin du recueil).
  • Si l’acheminement ne peut pas se faire tout de suite, le patient peut conserver le flacon à +4 °C dans son réfrigérateur (24 heures maximum).